マイカ(my花)お申込みフォーム

必要事項ご記入の上お申し込みください

追ってご連絡をさしあげます

(お支払いはオンラインショップをご案内いたします)

お届けはストーリーを提出していただいてから1~2週間後になります

自分へ花を贈りたくなった「きっかけ」を教えてください

メモ: * は入力必須項目です